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云顶集团:根据疾病诊断相关群体实施打包收付

时间:2021/7/15 18:25:06   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:同时,医疗保险基金实行“双包”支付,引导医院和医务人员由以病为中心向以健康为中心转变。县医疗保险基金实行一揽子支付。对于每个医疗社区,医疗保险基金“全额支付,超支不赔,余款留用”。三明医疗保险局局长徐志栾表示,医疗保险基金总额已经取代了过去根据医疗服务金额分配医疗保险基金的做法。如果医疗界防病工作做得好,群众看病少,医...

同时,医疗保险基金实行“双包”支付,引导医院和医务人员由以病为中心向以健康为中心转变。县医疗保险基金实行一揽子支付。对于每个医疗社区,医疗保险基金“全额支付,超支不赔,余款留用”。三明医疗保险局局长徐志栾表示,医疗保险基金总额已经取代了过去根据医疗服务金额分配医疗保险基金的做法。


如果医疗界防病工作做得好,群众看病少,医疗保险有盈余,可以纳入医疗收入,用于工资分配和健康促进。相反,如果群众看病多,医疗保险超过支出,医院需要承担。这样,就建立了一套内部激励机制,使医院不用看病、不用开药就能获得收入,做好预防工作。到2020年,全市医疗保险基金合同总额26.21亿元,结余4.9亿元,实际增加医疗社区工资总额1.53亿元。


根据疾病诊断相关群体实施打包收付。徐志銮表示,如果医院治疗的疾病诊断相关类别的疾病超过了打包收付的标准,医院必须自行承担。例如,治疗阑尾炎,套餐费用为8000元,医保报销70%为5600元,患者支付2400元。如果医院治疗不规范,费用超过8000元,由医院承担。2018年,三明市正式实施C-DRG包收付系统。


到2020年,占全市81.58%的疾病诊断相关安置,将节约医疗费用697.69万元。在沙县总医院下茅分院的卫生室里,两位村民在医护人员的引导下,用手机扫描二维码进入医院公众号获取健康科学资料。卫生室配备了血压计、血糖仪等设备,村民可以自己做健康检查。据夏茂分院院长曹清水介绍,2020年,该分院将开展医防一体化工作。医院设有公共卫生部门,共有公共卫生服务人员12人,负责慢性病管理、传染病预防、疫苗接种、妇幼保健等工作。




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